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gpk网址:特别是对欺诈性保险行为

时间:2021/2/21 16:43:29   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:尽管规定监督管理医疗保障资金的使用进一步建立和完善监管机制,它综合应用各种处罚非法实体不同,违法行为,违法的情况。设立相应的法律责任,加大对违法行为的惩罚力度,让违规者付出更大的代价,进而引导和督促医疗保障基金使用者更好地实现法律合规。对于医疗保障机构,对不同的违法行为进行了区分,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人...

尽管规定监督管理医疗保障资金的使用进一步建立和完善监管机制,它综合应用各种处罚非法实体不同,违法行为,违法的情况。设立相应的法律责任,加大对违法行为的惩罚力度,让违规者付出更大的代价,进而引导和督促医疗保障基金使用者更好地实现法律合规。

对于医疗保障机构,对不同的违法行为进行了区分,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行了责令改正、责令退货、罚款、处罚等规定。

对定点医疗机构的违法行为进行区分,并对责令改正、约见相关负责人、责令退货、处以罚款、吊销执业资格、限制就业、给予处罚等作出规定。特别是对欺诈性保险行为,规定了较为严厉的处罚,除责令退还、吊销执业资格等处罚外,还规定处以骗取金额2倍至5倍的罚款。其特点包括暂停使用基金的医疗服务和时限,以及取消服务协议。同时,为了巩固管理职责的一个指定的医疗机构的负责人,法定代表人或者主要负责人应当限制练习了5年,如果指定医疗机构造成重大损失的基金或严重不良社会影响的违法行为。

针对个人违规行为,责令改正、退货,并暂停3 - 12个月的医疗费用在线结算。对诈骗保险的个人,如在指定医疗机构诈骗保险的,处以诈骗金额2倍以上5倍以下的罚款。对挪用、挪用医疗保障基金的行为,已作出责令追缴、没收违法所得、予以处罚的规定。对于医疗保障等行政部门的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等行为,规定了相应的法律责任。此外,还将违法行为的刑事责任和其他行政责任与相关法律、行政法规进行了衔接。


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